2024-03-28T14:55:54Z
https://nagoya.repo.nii.ac.jp/oai
oai:nagoya.repo.nii.ac.jp:00009292
2023-01-16T04:36:37Z
499:960:961
重症虚血肢の下肢動脈外科的血行再建術後における潰瘍増悪・新規形成予防に対する人工炭酸泉足浴の効果
Immersing feet in carbon dioxide-enriched water prevents ulcer expansion and ulcer formation after surgical revascularization in critical limb ischemia: a preliminary trial
林, 久恵
26551
Hayashi, Hisae
26552
名古屋大学
NAGOYA University
博士(リハビリテーション療法学)
【目的】潰瘍増悪ならびに新規形成予防率を成果指標とし、2型糖尿病患者の重症虚血肢に対する外科的血行再建術後の補助療法として、人工炭酸泉足浴の効果を検討する。【方法】対象は2004年11月から2007年11月の間に名古屋共立病院ASOセンターにて下肢動脈血行再建術が施行された2型糖尿病患者とした。適格基準を満たす症例を人工炭酸泉足浴実施群と基本治療群に割付け、術後3ヶ月間追跡を行った。人工炭酸泉足浴(温度37~38℃、CO2濃度1,000 - 1,200mg/?、水深20-30cm、10分/回)は、週に3回以上実施した。割り付けられた群に関わらず、基本治療として薬物療法および潰瘍に対する処置・免荷を行った。観察期間中に新規潰瘍形成および潰瘍増悪(潰瘍径が1%以上拡大した場合)が確認された症例は観察終了とし、両群の潰瘍増悪ならびに新規形成予防率を比較した。【結果】適格基準を満たした62例74肢中、周術期死亡1例、研究参加拒否2例を除く59例70肢が人工炭酸泉足浴実施群(28例34肢)および基本治療群(31例36肢)に割り付けられた。両群の疾患背景および下肢血行動態に有意差は認められなかった。 3ヶ月間の潰瘍増悪・新規形成予防率は人工炭酸泉足浴実施群97.1%、基本治療群77.8%と人工炭酸泉足浴実施群で有意に高いことが明らかとなった(P=0.012, log-rank test)。また、血行動態指標については足背部経皮的酸素分圧のみ、人工炭酸泉足浴実施群で有意な上昇が認められた(P<0.01, Wilcoxon signed rank test)。【結論】人工炭酸泉足浴は基本治療と併用して行なうことで、潰瘍増悪および新規形成予防効果が得られ、2型糖尿病患者の重症虚血肢に対する術後早期治療成績向上に寄与することが示唆された。
名古屋大学博士学位論文 学位の種類:博士(リハビリテーション療法学)(課程) 学位授与年月日:平成20年10月31日
doctoral thesis
2008-10-31
application/pdf
甲第8145号
http://hdl.handle.net/2237/11065
https://nagoya.repo.nii.ac.jp/record/9292/files/hayashi.pdf
eng